Dijeta za dijabetes nije samo preporuka za poboljšanje kvalitete života, već je neophodna. Svaki pacijent bi trebao slijediti savjete o ishrani. To je neophodno kako bi se minimizirali rizici od akutnih komplikacija, kao i pogoršanja općeg stanja.
Uravnotežena prehrana omogućava vam da uspostavite metaboličke procese u tijelu, što je izuzetno važno kada se dijagnosticira dijabetes. Bolest predstavlja potencijalnu opasnost po život, jer može biti praćena kritičnim stanjima: ketoacidoza, zatajenje unutrašnjih organa, hipoglikemija i dr. Zbog svog zdravlja, pacijent mora razumjeti ne samo suštinu same bolesti, već i njen učinak na tijelo. To će vam pomoći da organizujete racionalan jelovnik, razvijete zdrave navike i naučite da ozbiljno shvatate recepte svog lekara.
Etiologija i patogeneza
Prvi podaci o dijabetesu poznati nauci datiraju iz helenskog perioda. Naravno, stari Grci nisu imali dijagnostičke sposobnosti i nisu poznavali prirodu bolesti. Ali već u to vrijeme (IV-I vijek prije nove ere) liječnici su pokušali sistematizirati informacije o simptomima i terapiji.
Prema WHO-u, danas bolest pogađa oko 4% ljudi, a godišnje odnese 3 miliona života, što je više od brojke za AIDS.
Bolest je višestruke etiologije i praćena je širokim spektrom simptoma. Zasnovan je na nedostatku inzulina, koji može biti apsolutan ili relativan.
Etiologija dijabetesa:
- prekomjerna težina;
- povrede – fizičke i psihičke;
- virusne bolesti koje su izazvale komplikacije;
- pogoršana nasljednost;
- autoimune bolesti.
Provocirajući faktori su dugotrajan čest stres i loše navike u ishrani. Ljudi koji se često prejedaju izloženi su riziku uključivanjem prevelikih količina ugljikohidrata i šećera u svoj jelovnik.
U patogenezi glavnu ulogu igra poremećaj otočnog aparata gušterače, uslijed čega se inzulin proizvodi u abnormalno malim količinama ili se uopće ne proizvodi.
Simptomi dijabetesa:
- opšta slabost;
- gubitak težine;
- povećana proizvodnja urina, učestalo mokrenje;
- sporo zarastanje rana;
- smanjen libido;
- svrab sluzokože;
- propadanje kose i noktiju;
- povećan apetit, stalna žeđ.
Bolest je jedna od onih koje zahtijevaju obaveznu terapiju. Nemoguće je boriti se protiv simptoma dijabetesa narodnim lijekovima. Posjet ljekaru je neophodan, a što se ranije postavi dijagnoza, to je povoljnija prognoza. Pored kursa lekova, potreban je i racionalan sistem ishrane.
Klasifikacija bolesti i uloga ishrane
Dijeta je određena stepenom inhibicije samog pankreasa.
Bolest se klasifikuje na sledeći način:
- Dijabetes tipa I je autoimuna bolest i relativno rijedak oblik. Karakterizira ga izuzetno niska razina proizvodnje inzulina; u nekim slučajevima tijelo pacijenta uopće ne proizvodi ovaj hormon. Pacijenti su primorani da redovno uzimaju injekcije, zbog čega se koristi i termin „inzulinska zavisnost". Dijeta koja ima za cilj snižavanje razine glukoze pomaže u poboljšanju dobrobiti i izbjegavanju rizika od hipoglikemije.
- Dijabetes II javlja se u 90% slučajeva. Često se razvija kod osoba koje imaju višak kilograma i imaju sjedilački način života, koji ne paze na ishranu i konzumiraju dosta namirnica koje povećavaju nivo glukoze (brašno, krompir, slatkiši). Prehrana treba biti strukturirana tako da se težina postepeno vraća u normalu. Takvim pacijentima se preporučuje umjerena fizička aktivnost.
- Gestacijski dijabetes je bolest koja se može razviti kod trudnica, posebno kod teške toksikoze u drugom tromjesečju. Dijeta za gestacijski dijabetes treba da sadrži dovoljnu količinu dodataka prehrani i pažljivu kontrolu tjelesne težine. U većini slučajeva, nakon završetka trudnoće, zdravlje se vraća u normalu, ali postoji rizik od razvoja dijabetesa tipa II. Da biste to izbjegli, trebali biste se pridržavati preporučene prehrane nakon porođaja.
U 1% slučajeva razvijaju se i druge vrste bolesti: latentni, steroidni, neurogeni, bubrežni, MODY, bronzani i predijabetes. Prehranu za tip dijabetesa koji je uključen u jednu od ovih kategorija određuje liječnik, uzimajući u obzir mnoge faktore.
Vrste dijeta za dijabetes
Osnova terapije u liječenju dijabetes melitusa je liječnička terapija koja ima za cilj smanjenje razine glukoze i vraćanje normalnog nivoa inzulina. Istovremeno, doktori insistiraju na važnosti umjerene fizičke aktivnosti i pravilne prehrane.
Oko 80% pacijenata ima prekomjernu težinu. Često višak tjelesne težine premašuje normalne nivoe za 15 posto ili više. Normaliziranjem tjelesne težine primjetno se poboljšava opće stanje pacijenata: stabilizuje se krvni pritisak, poboljšava se rad nervnog sistema, smanjuje se nivo hroničnog umora i poboljšava se dobrobit. Ali s takvom dijagnozom, ekstremne metode brzog uklanjanja viška kilograma strogo su kontraindicirane, a mnoge, čak i najpopularnije, dijete nisu prikladne za pacijente s dijabetesom. Ne možete odabrati sistem napajanja na osnovu recenzija prijatelja ili čak preporuka stručnjaka na Internetu. Eksperimentiranje sa "provjerenim" dijetama, kao što su, na primjer, Kremlj ili Dukan, može dovesti do toga da metabolizam još više krene po zlu. Naime, napore treba usmjeriti ka vraćanju normalizacije metaboličkih procesa.
Vrste programa ishrane
- Proteinska dijeta je usmjerena na suzbijanje apetita tako što tijelu daje veliku količinu proteina koji stimulira proizvodnju biološki aktivnih tvari. Proteini biljnog i životinjskog porijekla unose se u ishranu u jednakim omjerima. Crveno meso je zabranjeno, a zamjenjuje ga riba, nemasna živina, mliječni proizvodi i grah i žitarice bogate proteinima.
- Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes, bazirana na povrću i voću koji sadrži složene ugljikohidrate. Prosti ugljikohidrati su zabranjeni, a proteini se unose u ograničenim količinama. Ovaj sistem ishrane se smatra strogim, a koristi se kada se nivo šećera u krvi značajno poveća - 3 puta ili više.
- Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata je nježnija i pogodna je za one koji pate od dijabetesa tipa I i tipa II.
- Dijeta od heljde indicirana je za normalizaciju metaboličkih procesa i zasićenje tijela vitaminima, makro- i mikroelementima.
- Preventivna dijeta se zasniva na zamjeni crvenog mesa nemasnom hranom bogatom proteinima, korištenjem pravilnih metoda kuhanja i konzumiranjem vlakana.
- Bernsteinova dijeta je indicirana za dijabetes melitus tipa 2, kao i za prevenciju. Ovo nije samo jelovnik, već integrirani pristup organiziranju uravnotežene prehrane, koji se može naučiti i maloj djeci.
Brojanje ugljenih hidrata
Jedinica za kruh je koncept poznat svakom dijabetičaru. Ovo je konvencionalna mjerna jedinica (XU), koja odgovara 10-13 g ugljikohidrata i koristi se pri izračunavanju kalorijskog sadržaja hrane. Pacijent može uzeti 4-6 XE po obroku.
1 XE odgovara:
- 1 tbsp. l. šećer ili med;
- 150 ml soka;
- 130 g narandže;
- 60 g banane;
- 100 g dinje;
- kaša - 2, 5 kašike. l. sirove žitarice;
- mlijeko i fermentisani mliječni napici – 250 ml;
- 20 g suvog voća.
Takođe je važno uzeti u obzir vrstu hrane i način na koji se priprema. Na primjer, nemasni riblji fileti su dozvoljeni u ograničenim količinama u nekim dijetama, ali su masne ribe iz konzerve zabranjene za sve pacijente.
Dijeta za dijabetes tipa 1
Dijabetes tipa 1 zahtijeva dijetu koja će održavati nivo glukoze u krvi na 3, 5-5, 5 mmol/litar.
Principi ishrane:
- Frakcijska ishrana pacijenta: 5-6 obroka dnevno.
- Maksimalni dnevni sadržaj kalorija je 2000 kcal.
- Ugljikohidrati za doručak, ručak i večeru.
- Minimalna užina noću.
- Brzi ugljikohidrati su zabranjeni.
- Odbijanje šećera, zamjena sigurnim analozima (stevija, sintetički zaslađivač).
- Dugodjelujući inzulinski preparati se daju prije jela, kratkodjelujući inzulinski preparati se daju nakon jela.
- Maksimalna količina XE po obroku je 8.
- Prirodni proizvodi su prioritet.
Dozvoljeni su pekarski proizvodi bez kvasca, sir i mlijeko od soje, nezaslađeni zeleni čaj, kompot od sušenog voća, svježe voće i povrće, orašasti plodovi i žitarice. Mnoga vegetarijanska jela su pogodna za dijetu.
Zabranjena su bogata prva jela i pečenje, masno meso i riba, suvo meso, testenine i brza hrana. Alkohol, posebno crno vino, strogo je zabranjen.
Dijeta u trajanju od nedelju dana za osobe zavisne od insulina sa viškom kilograma
Dan br. 1
- Kriška hleba, kaša, meki sir, čaj.
- Narandža, pistacija.
- Boršč, salata, dinstani kupus, kotlet, lavaš.
- Šipak, svježi sir, voćni žele.
- Karfiol na pari, salata.
- Čašu mlijeka.
Dan br. 2
- Teletina na pari, paradajz, žitni hleb, čaj.
- Sir, pola zrele kruške.
- Pileća prsa, pire od bundeve, salata.
- Grejpfrut, kefir.
- Kuvana riba, pirjani kupus.
- Cracker.
Dan br. 3
- Lavaš, kafa, sarmice.
- Jagode, jogurt.
- Čvrsta tjestenina, salata, riba kuhana na pari.
- Narandža, kompot.
- Tepsija od svježeg sira.
- Kefir.
Dan br. 4
- Kaša, sir, kuvano jaje, čaj.
- Tost sa mekim sirom, kuvana ćuretina.
- Pire supa od povrća, dinstano meso sa povrćem, hleb.
- Čaj sa kolačićima.
- Boran sa pilećim prsima, šipak.
- Hleb.
Dan br. 5
- Svježi sir sa kefirom.
- Sjemenke bundeve, suvo grožđe.
- Krompir, salata, kompot.
- Pečena bundeva, šipak.
- Salata, palačinke na raženom brašnu.
- Kefir.
Dan br. 6
- Jaje, blago slani losos, čaj.
- Svježi sir, šargarepa.
- Boršč sa kiselicom, vegetarijanske sarmice, lavaš.
- Kefir, hleb.
- Pirjani patlidžani sa pilećim fileom, svježi zeleni grašak.
- Krekeri.
Dan br. 7
- Kaša sa šunkom, čaj.
- Salata sa tunjevinom i povrćem, hleb od celog zrna.
- Jela od kupusa, dinstano povrće sa mesom, hleb.
- Svježi sir, šljive.
- Šnicla od lignji, kompot.
- Mlijeko.
Dijeta za dijabetes melitus tipa 2
Poenta je smanjiti životinjske masti i jednostavne ugljikohidrate. Preporučljivo je napraviti pauzu od najviše 4 sata između obroka. Ovaj program ishrane naziva se „Dijeta br. 9" ili „Stol br. 9" i pogodan je ne samo za pacijente, već i za sve one koji žele da normalizuju ishranu.
Dijeta za svaki dan za dijabetes tipa 2
Dan br. 1
- Špargle, omlet od prepeličjih jaja.
- Salata od orašastih plodova, jabuka i kuvanih lignji.
- Čorba od cvekle, pečeni patlidžani.
- Avokado, kakao.
- Odrezak od lososa sa sosom.
Dan br. 2
- Ovsena kaša, jogurt, jabuka.
- Milkšejk.
- Pečeno meso (teletina) sa povrćem.
- Tepsija od svježeg sira.
- Salata od povrća sa avokadom.
Dan br. 3
- Pečeno jaje sa sirom, paradajzom i začinskim biljem.
- Pareno povrće sa humusom.
- Pire supa od povrća, pileći kotleti, svježi grašak.
- Kruška i badem.
- Losos sa spanaćem, jogurt.
Dan br. 4
- Pečene jabuke.
- Tost sa lisnatim povrćem i tunjevinom.
- Goveđi odrezak, salata od povrća, parmezan.
- Voćni sorbet.
- Tepsija od brokule.
Dan br. 5
- Narandža, meki sir, žitni hleb, voćni čaj.
- Salata od cvekle sa orasima i puterom.
- Riba na pari, pirinač, grejpfrut.
- Bobice sa kremom.
- Šnicla od lignje, šipak.
Dan br. 6
- Sufle od šargarepe.
- Pečeni brokoli.
- Posni boršč, pečeni pileći file, lisnato zelje, mandarina.
- Berry mousse.
- Riba sa prilogom od povrća kuvanog na pari.
Dan br. 7
- Pečena jabuka sa suvim grožđem, ovsenim pahuljicama i orasima.
- Salata sa povrćem i škampima.
- Palenta, kuvana riba, zelje, kivi.
- Jagode sa krem sirom.
- Salata od krastavca i začinskog bilja, čaj.
Dijeta za gestacijski dijabetes
Gestacijski dijabetes nastaje zbog poremećaja pankreasa tokom trudnoće. Buduća majka treba da se pridržava sledećih principa ishrane:
- Isključite brašno, pekarske proizvode, sve slatkiše iz trgovine, kašu od griza i sve proizvode sa šećerom.
- BJU norma: 20 |30 |50 %. Morate uravnotežiti svoju ishranu na osnovu ovih pokazatelja.
- Uključite voće, mliječne i škrobne namirnice u svoju prehranu.
- Strogo se pridržavajte režima pijenja. Dnevno je potrebno unositi 1, 8-2 litre vode za piće.
- Organizujte 3 glavna obroka i 2 međuobroka dnevno.
- Smanjite konzumaciju kafe i čaja (ne više od 2 šoljice dnevno).
- Uzimajte posebne vitaminske komplekse prema preporuci Vašeg ljekara.
- Za smanjenje šećera u prehranu uvedite biljne lijekove: odvare od cvjetova lipe, listova borovnice, pupoljaka jorgovana, korijena celera.
Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata nije prikladna za trudnice. Norma potrošnje kalorija dnevno je 2000-2500 kcal.
Preporučeni jelovnik za buduće majke sa visokim nivoom glukoze u krvi
Za kontrolu nivoa glukoze, preporučuje se sastavljanje menija na osnovu sljedeće sheme.
- Doručak: kaša (ovsene pahuljice, proso, heljda), hleb od žitarica, čaj ili kompot od sušenog voća.
- Drugi doručak: tost sa neslanim sirom, jabuka.
- Ručak: kaša, salata od povrća, gulaš (govedina ili piletina).
- Popodnevna užina: svježi sir, kreker, narandža.
- Večera: prilog od povrća, kuvano meso, sok, kreker ili pita hleb.
3 sata prije spavanja možete popiti čašu jogurta ili kefira. Uz dijetu, važno je šetati, zagrijati se po mogućnosti i raditi jednostavne vježbe kod kuće ili sa trenerom.
Dijeta za dijabetes zavisan od inzulina kod djece
Djeca teže pate od bolesti nego odrasli, a incidenca dijabetesa tipa 1 u ovoj starosnoj grupi je veća - i do 80%. Djeca u riziku (čiji članovi porodice imaju dijabetes) zahtijevaju pažljivo praćenje njihovog zdravstvenog stanja od rođenja.
Dijeta za dijabetes kod djece
Pravila za organizaciju ishrane za inzulinsko zavisnu decu su još stroža nego za odrasle. Približna dijeta za dijete:
- Konditorski proizvodi, slatkiši, pekarski proizvodi, slatka soda su zabranjeni. Šećer treba potpuno izbaciti iz prehrane.
- Svježe povrće i voće su dozvoljeni, ali morate biti svjesni izuzetaka. Djetetu sa dijabetesom ne treba davati banane, hurme, hurmašice, grožđice, grožđe ili smokve.
- Treba organizirati 6 obroka i hraniti dijete striktno prema satu. Odstupanje ne bi trebalo da prelazi 20 minuta. Ako je nemoguće da pojede pun obrok, bebi treba dati užinu od voća, hleba ili tosta. Djeca zavisna od insulina apsolutno ne bi trebalo da gladuju.
- Pratite svoju potrošnju fruktoze i koristite ovaj pokazatelj kao osnovu prilikom izračunavanja dozvoljene količine zaslađivača.
- Napad hipoglikemije može se zaustaviti komadićem tamne čokolade. Savjetuje se odrasloj osobi u pratnji da ovaj proizvod uvijek nosi sa sobom.
- Dijeta je važna. Dnevnu normu izračunava endokrinolog u zavisnosti od dobi i veličine tijela djeteta.
Neophodno je organizirati pravilan način života općenito. Dijete mora biti sposobno da se kreće i da bude fizički aktivno. Takođe je potrebno stalno praćenje nivoa glukoze i redovna konsultacija sa lekarom.
Zdravi recepti za dijabetes
Dijetalni recepti su prikladni ne samo za prehranu pacijenata sa dijabetesom, već i za sve koji žele uravnotežiti jelovnik, uključujući zdravu hranu. Preporučena jela pripremaju se od jednostavnih sastojaka, ali izgledaju prezentativno i bogatog ukusa.
Vegetarijanska krem supa
Pripremite i isjeckajte jedan luk, 100 g spanaća, 300 g brokule i po 200 g celera i tikvice. Blanširajte 15 minuta u 500 ml vode, izmiksajte blenderom. U biljnu masu dodati 200 ml mlijeka i 100 ml vrhnja, prokuhati, posoliti.
Salata od povrća
200 g kupusa iseckati. 2 krastavca narežite na kolutove, 2 paradajza na kriške. Pomiješajte povrće, posolite, začinite maslinovim uljem.
Šnicla od lignji sa lukom
File lignje (400 g) propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa, u mleveno meso dodati 25 g prezla. Praziluk (50 g) i jedan luk iseckati, propržiti u tiganju do pola. Sitno nasjeckajte zelje - spanać, kopar, peršun. Pomešati sastojke, umesiti mleveno meso, formirati šnicle. Svaki premažite jajetom, uvaljajte u prezle i pržite po 2 minuta sa svake strane.
Palačinke sa borovnicama na raženom brašnu
U čašu kipuće vode prelijte 2 g stevije i ostavite da prokuha. Pomiješajte 200 g svježeg sira, tinkturu stevije, 1 jaje, 150 g borovnica. Pažljivo dodati 200 g raženog brašna, 0, 5 tsp. sode i 2 kašike. l. susamovo ulje. Ispecite palačinke u tiganju sa neprijanjajućim slojem sa obe strane.
Karfiol zrazy
500 g cvasti karfiola kuvajte 10 minuta, ohladite i usitnite blenderom. Dodajte 4 žlice. l. pirinčano brašno, sol, ostavite da se kuha 30 minuta da se vlakna otope. Skuvati i sitno iseckati 2 jaja, dodati seckani zeleni luk. Od biljne mase oblikovati ploske, unutra staviti fil od jaja i luka, te ukrasiti zrazyma. Uvaljati u pirinčano brašno i pržiti u tiganju.
Tepsija od svježeg sira i kruške
Pomiješajte 600 g nemasnog svježeg sira, 2 jaja i 2 žlice. l. pirinčanog brašna, dobro umesiti. 600 g krušaka oguliti i iseckati: polovinu sitno iseckati na kockice, drugu polovinu izrendati. Pomiješajte kruške sa skutom, ostavite da se kuha 30 minuta. Staviti u silikonski kalup, namazati pavlakom, peći 45 minuta na 180 stepeni.
Sufle od svježeg sira i šargarepe
Sameljite 200 g svježeg sira, dodajte 300 g naribane šargarepe. Samljeti 50 g jezgri oraha, 3-4 grančice peršuna, dodati u smjesu. Dodati 2 žumanca, zatim 2 umućena bjelanca. Sipajte smesu u silikonske kalupe za mafine, napunite do 2/3. Pecite 20 minuta.
Treba odgovorno pristupiti pripremi pacijentovog jelovnika. Ne samo da treba biti izbalansiran, već i raznolik kako bi se spriječile kvarove u nezdravoj hrani ili odbijanje jela. Sistematski pristup pomoći će održavanju zdravlja, spriječiti pogoršanje stanja i značajno poboljšati kvalitetu života.